ไทยประกันชีวิต สัญญาเพิ่มเติม ประกันสุขภาพ แบบ เฮลท์ ฟิต ชีลด์

• สร้างหลักประกันสุขภาพยาวนานถึงอายุ 99 ปี
• หมดกังวลกับทุกค่าใช้จ่าย ทั้งกรณีป่วยและอุบัติเหตุ ในฐานะผู้ป่วยใน
• อุ่นใจกับค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้น ด้วยวงเงินเหมาจ่ายสูงสุด 400,000 บาท
• เลือกซื้อผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) เพิ่มได้
• สามารถเลือกแผนความรับผิดส่วนแรกได้ เพื่อชำระเบี้ยถูกลง
• เบี้ยประกันสุขภาพสามารถลดหย่อนภาษีได้

แบบประกันภัยนี้เหมาะกับใคร

ผู้ที่ต้องการความคุ้มครองยามเจ็บป่วย
ผู้ที่ต้องการมองหาหลักประกันสุขภาพให้ตนเองและสมาชิกในครอบครัว
ผู้ที่ต้องการใช้สิทธิลดหย่อนภาษี
พนักงานบริษัทฯ
ผู้ประกอบอาชีพอิสระ

ผลประโยชน์ความคุ้มครอง เฮลท์ ฟิต ชีลด์ (แบบไม่มีตาราง)
วงเงินคุ้มครองหลักตามแผน
แผน 1: วงเงินสูงสุด 200,000 บาท/ครั้ง — ไม่มีความรับผิดส่วนแรก
แผน 2: วงเงินสูงสุด 300,000 บาท/ครั้ง — ไม่มีความรับผิดส่วนแรก
แผน 3: วงเงินสูงสุด 400,000 บาท/ครั้ง — ไม่มีความรับผิดส่วนแรก
แผน 4: วงเงินสูงสุด 400,000 บาท/ครั้ง — มีความรับผิดส่วนแรก 20,000 บาท
อาณาเขตความคุ้มครอง: ประเทศไทยเท่านั้น
ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน
หมวด 1 — ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการโรงพยาบาล (สูงสุด 150 วัน)

แผน 1: 2,000 บาท/วัน
แผน 2: 3,000 บาท/วัน
แผน 3: 4,000 บาท/วัน
แผน 4: 4,000 บาท/วัน
กรณีเข้าห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) สูงสุด 15 วัน

แผน 1: 4,000 บาท/วัน
แผน 2: 6,000 บาท/วัน
แผน 3: 8,000 บาท/วัน
แผน 4: 8,000 บาท/วัน
หมวด 2 — ค่าตรวจวินิจฉัย/บำบัดรักษา ค่าโลหิต ค่าพยาบาล ค่ายา ค่าเวชภัณฑ์

แผน 1: 20,000 บาท
แผน 2: 30,000 บาท
แผน 3 และ 4: จ่ายตามจริง
ค่ายา/เวชภัณฑ์สิ้นเปลืองสำหรับกลับบ้าน (สูงสุด 7 วัน): 5,000 บาทต่อครั้ง
หมวด 3 — ค่าแพทย์ตรวจรักษา (ผู้ป่วยใน): จ่ายตามจริงทุกแผน

หมวด 4 — ค่าผ่าตัด/หัตถการ (ห้องผ่าตัด ยา-เวชภัณฑ์ ค่าแพทย์ผ่าตัด วิสัญญีแพทย์ ผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ): จ่ายตามจริงทุกแผน

หมวด 5 — ผ่าตัดใหญ่แบบไม่ต้องนอนโรงพยาบาล (Day Surgery): จ่ายตามจริงทุกแผน

ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
หมวด 6 — ค่าตรวจวินิจฉัยก่อน/หลังนอนรพ. และค่าติดตามอาการต่อเนื่อง

แผน 1: 4,000 บาท/วัน
แผน 2: 6,000 บาท/วัน
แผน 3 และ 4: 8,000 บาท/วัน
หมวดอื่นๆ ที่ครอบคลุม

หมวด 7: ค่ารักษาอุบัติเหตุแบบผู้ป่วยนอก (ภายใน 24 ชม.) — ไม่คุ้มครอง
หมวด 8: ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟูหลังนอนรพ.
หมวด 9: ค่าล้างไตผ่านเส้นเลือด (ไตวายเรื้อรัง)
หมวด 10-11: ค่ารักษามะเร็ง/เนื้องอก (รังสีรักษา, เคมีบำบัด)
หมวด 12: ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน
หมวด 13: ค่าผ่าตัดเล็ก
เงื่อนไข Copayment (ร่วมจ่ายตอนต่ออายุ)
บริษัทฯ สงวนสิทธิ์ปรับให้มีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) หากเข้าเงื่อนไขใดเงื่อนไขหนึ่งดังนี้

ป่วยเล็กน้อยทั่วไป (Simple Diseases) — เคลมนอนรพ. ตั้งแต่ 3 ครั้งต่อปี และอัตราเคลมรวมตั้งแต่ 200% ขึ้นไป → ร่วมจ่าย 30%
นอนรพ.ทั่วไป — เคลมตั้งแต่ 3 ครั้งต่อปี และอัตราเคลมรวมตั้งแต่ 400% ขึ้นไป → ร่วมจ่าย 30% (ไม่รวมโรคร้ายแรง/ผ่าตัดใหญ่ตามรายชื่อแนบท้าย)
หากเข้าเงื่อนไขทั้งข้อ 1 และ 2 พร้อมกัน → ร่วมจ่ายเพิ่มเป็น 50%
หากอัตราเคลมลดลงในปีถัดไป บริษัทฯ จะพิจารณาปรับลดอัตรา Copayment ให้
บริษัทฯ ต้องแจ้งล่วงหน้าไม่น้อยกว่า 15 วันก่อนครบรอบปีกรมธรรม์
ความคุ้มครองเสริม: OPD (ซื้อเพิ่มได้)
วงเงินเหมาจ่ายต่อปี (สูงสุด 30 ครั้งต่อปี) เลือกได้ 6 ระดับ ได้แก่ 5,000 / 8,000 / 10,000 / 15,000 / 20,000 และ 25,000 บาท

ตัวอย่างเบี้ยประกันภัยรายปี (อาชีพชั้น 1,2)
เบี้ยหลักตามแผนและอายุ (หน่วย: บาท)

อายุ 31-35 ปีแผน 1: ชาย 7,340 / หญิง 9,300
แผน 2: ชาย 11,740 / หญิง 14,490
แผน 3: ชาย 16,280 / หญิง 18,510
แผน 4: ชาย 11,390 / หญิง 12,950
อายุ 36-40 ปีแผน 1: ชาย 8,200 / หญิง 10,230
แผน 2: ชาย 12,680 / หญิง 15,810
แผน 3: ชาย 17,200 / หญิง 19,110
แผน 4: ชาย 12,040 / หญิง 13,370
อายุ 41-45 ปีแผน 1: ชาย 9,330 / หญิง 11,560
แผน 2: ชาย 14,090 / หญิง 17,770
แผน 3: ชาย 18,850 / หญิง 21,021
แผน 4: ชาย 13,190 / หญิง 14,710
อายุ 46-50 ปีแผน 1: ชาย 10,730 / หญิง 13,240
แผน 2: ชาย 15,670 / หญิง 19,680
แผน 3: ชาย 21,550 / หญิง 24,240
แผน 4: ชาย 15,080 / หญิง 16,960
เบี้ย OPD เสริม (อายุ 35 ปี ชั้นอาชีพ 1,2) หน่วย: บาท

แผน 5,000: ชาย 3,370 / หญิง 3,390
แผน 8,000: ชาย 4,150 / หญิง 4,260
แผน 10,000: ชาย 4,670 / หญิง 4,840
แผน 15,000: ชาย 5,970 / หญิง 6,290
แผน 20,000: ชาย 7,270 / หญิง 7,740
แผน 25,000: ชาย 8,570 / หญิง 9,190
หมายเหตุ: เบี้ยปีต่ออายุปรับได้ตามอายุ ชั้นอาชีพ ค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือประสบการณ์การจ่ายสินไหมของพอร์ตโฟลิโอ